Costos de la terapia y seguro médico
Cuánto cuesta la terapia, qué planes de seguro están dentro de la red y cómo revisar sus beneficios antes de su primera sesión.
- Pago propio
- $150 Por sesión, en persona o por video
- Dentro de la red
- Aetna y Optum Lo que usted paga depende de su plan
- Otros planes
- Superbill Para un posible reembolso fuera de la red
- Consulta
- Gratuita 15 minutos por video, sin compromiso
Si tiene Aetna u Optum
Roselia está dentro de la red de Aetna y Optum. Lo que usted paga por cada sesión depende de su plan: su copago o coseguro, y si ya cubrió su deducible.
Preguntas para su plan
Llame al número de servicios para miembros que aparece en su tarjeta del seguro y pregunte:
- ¿Roselia M. Ortega, LCSW, está dentro de la red de mi plan?
- ¿Cuánto pago por una visita de salud mental como paciente externo? A veces los planes le llaman salud del comportamiento (behavioral health).
- ¿Tengo un deducible, y cuánto me falta cubrir?
- ¿Las visitas por video se cubren igual que las visitas en la oficina?
- ¿Necesito una referencia o una aprobación previa?
Si tiene otro plan
No aceptamos Kaiser. Para otros planes, Roselia puede darle un superbill: un recibo detallado con la fecha, el servicio y el costo. Puede enviarlo a su aseguradora para preguntar por un reembolso fuera de la red. Si su plan paga, y cuánto, lo decide el plan.
Preguntas para su plan
- ¿Tengo beneficios fuera de la red para salud mental como paciente externo?
- ¿Qué porcentaje reembolsan, y hay un deducible aparte?
- ¿Cómo presento un superbill?
Si paga por su cuenta
Cada sesión cuesta $150, igual en persona que por video. Recibirá un Estimado de Buena Fe de sus costos esperados cuando programe su cita, y puede pedirlo en cualquier momento.
Usted tiene derecho a recibir un “Estimado de Buena Fe” que explique cuánto costará su atención médica
Según la ley, los proveedores de atención médica deben dar a los pacientes que no tienen ciertos tipos de cobertura médica, o que no usan ciertos tipos de cobertura médica, un estimado de su factura por artículos y servicios de atención médica antes de que se proporcionen esos artículos o servicios.
- Usted tiene derecho a recibir un Estimado de Buena Fe del costo total esperado de cualquier artículo o servicio de atención médica cuando lo solicite o cuando programe esos artículos o servicios. Esto incluye costos relacionados, como exámenes médicos, medicamentos recetados, equipo y cargos de hospital.
- Si programa un artículo o servicio de atención médica con al menos 3 días hábiles de anticipación, asegúrese de que su proveedor o centro de atención médica le dé un Estimado de Buena Fe por escrito dentro de 1 día hábil después de programarlo. Si lo programa con al menos 10 días hábiles de anticipación, asegúrese de que le den un Estimado de Buena Fe por escrito dentro de los 3 días hábiles después de programarlo. También puede pedirle a cualquier proveedor o centro de atención médica un Estimado de Buena Fe antes de programar un artículo o servicio. Si lo hace, asegúrese de que se lo den por escrito dentro de los 3 días hábiles después de pedirlo.
- Si recibe una factura de cualquier proveedor o centro que sea al menos $400 más alta que el Estimado de Buena Fe de ese proveedor o centro, puede disputar la factura.
- Asegúrese de guardar una copia o una foto de su Estimado de Buena Fe y de la factura.
Si tiene preguntas o desea más información sobre su derecho a un Estimado de Buena Fe, visite www.cms.gov/nosurprises/consumers, escriba a FederalPPDRQuestions@cms.hhs.gov o llame al 1-800-985-3059.
Preguntas frecuentes
¿La consulta es gratuita?
Sí. Es una videollamada de 15 minutos, en español o en inglés, sin costo y sin compromiso. Puede preguntar por los costos, el seguro médico y los horarios, y ver si trabajar con Roselia le parece una buena opción.
¿Las sesiones por video cuestan lo mismo que en la oficina?
Sí. El pago propio es de $150 en los dos casos. Si tiene seguro, pregunte a su plan si las visitas por video se cubren igual.
¿Qué es un superbill?
Un recibo detallado que puede enviar a su aseguradora para pedir un reembolso fuera de la red. Incluye la fecha, el servicio y el costo. Su plan decide si reembolsa y cuánto.
¿Aceptan Kaiser?
No. No aceptamos Kaiser. Si tiene Kaiser, puede ver a Roselia pagando por su cuenta, a $150 por sesión.
Empiece con una consulta gratuita
Quince minutos por video, en español o en inglés.
La página de solicitud puede aparecer en inglés. Si prefiere, llame al (209) 209-5470 y le atendemos en español. Read this page in English.